Portal Médica. La Enfermedad, Los Síntomas, El Tratamiento
Principal » Salud » Progreso: coágulo de sangre en el corazón (síndrome coronario agudo)

Progreso: coágulo de sangre en el corazón (síndrome coronario agudo)

Actividad / Eventodescripciónresponsable
definiciónEl síndrome coronario agudo (AKS) cubre una condición sospechosa de coágulo de sangre en el corazón (infarto de miocardio).
Daño / síntomas que hacen que la persona busque consejo médicoDolor de pecho agudo A menudo se encuentra en el lado izquierdo o detrás de la pierna del pecho. Los dolores pueden irradiar contra el brazo izquierdo o la garganta, pero también en otros lugares, como la espalda. Algunos experimentan además, o como único síntoma, la aparición repentina de dificultad para respirar. Puede haber latidos cardíacos irregulares o palpitaciones. En casos severos, pérdida del conocimiento o paro cardíaco. El dolor en el pecho que dure más de 15 minutos debería provocar un contacto médico inmediato / 112. Tiempo de espera: el diagnóstico clínico debe realizarse de inmediato.
Diagnóstico clínicoA menudo, los síntomas clínicos son tan característicos que el diagnóstico se basa solo en la información del paciente. Toda la información sobre el dolor en el pecho debe conducir, en principio, a contacto médico / hospitalización. Se toma presión arterial y se mide el pulso. Opcionalmente, la saturación de oxígeno se mide en la sangre (medición de saturación). El corazón de la evaluación es el cardiograma (ECG) que puede determinar qué tratamiento se debe tomar con urgencia. El médico administra heartmagnyl 300 mg, nitroglicerina debajo de la lengua y oxígeno en la cavidad nasal o máscara. Si el paciente se toma con urgencia, se inicia otro tratamiento relevante. Tiempo de espera: el diagnóstico se realiza en minutos.Médico propio / médico de urgencias / sala de emergencias
Información y carta al pacienteLa mayoría de las llamadas a 112 con respecto al dolor en el pecho conducen al envío de la ambulancia de un médico al paciente. La ambulancia toma el ECG, que se envía al hospital más cercano. Aquí se evalúa si el paciente recibirá un mejor tratamiento al ser llevado a otro hospital. En la ambulancia dado Hjertemagnyl® 300 mg, de nitroglicerina bajo la lengua y de oxígeno a la cánula nasal o una máscara. La ambulancia se lleva a cabo en el hospital más cercano, a menos que se indique lo contrario.112
El hospital más cercano puede optar por pasar al paciente a un hospital más grande, con la posibilidad de tratamiento invasivo. Esto se basa en una evaluación de ECG del paciente, lo que en particular el cambio es la base para behandling.Ventetid invasivo: Se envía a la emergencia de un hospital. El tiempo varía según la distancia, pero con mayor frecuencia durante media hora.Doctor, doctor u hospital doctor.
transporteEl paciente es trasladado al hospital más cercano con Falck. El transporte se lleva a cabo con el lanzamiento. Si el paciente está gravemente afectada, y la referencia es hecha por un médico, el médico podría acompañar patienten.Ventetid: Por lo general, menos de media horaFalck
recepciónEl paciente es recibido en un departamento de cardiología, con la posibilidad de tratamiento y control. Un médico y un cardiólogo aconsejan urgentemente al paciente. Se toman ECG, presión arterial medida, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y temperatura. Se están tomando exámenes de sangre, incluidas las enzimas cardíacas.Doctor / Enfermera
Después de la evaluación de cambios en el ECG (y el estado general del paciente), en el caso de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) o de miocardio no elevación del ST (no STEMI). Esto determina el curso posterior del tratamiento.
Dada la medicina de emergencia, que consiste en Hjertemagnyl® 300 mg (si no se da anteriormente), Plavix® y 300-600 mg de nitroglicerina bajo la lengua. El tratamiento anticoagulante por STEMI es Heparin® y STEMI Fragmin®. Venflon se usa para tratamiento intravenoso.
Para los signos de insuficiencia cardíaca, trate con medicamentos diuréticos. Si hay dolor intenso, se administra morfina. El dolor persistente en el pecho se puede tratar con gota de nitroglicerina. La telemetría se aplica para controlar el ritmo cardíaco.
Tratamiento agudoInfarto de elevación ST (STEMI): El tratamiento primario es invasivo. Se lleva a cabo una PCI, a través de la cual se conduce un catéter a través de los vasos sanguíneos hasta el corazón a través del revestimiento de la ingle. Luego se pueden ver los vasos sanguíneos del corazón (arterias coronarias) con rayos X y contraste. Un coágulo de sangre puede disolverse durante el tratamiento. Cuanto más rápido se tome esta acción, menos daño recibirá su corazón. Este tipo de miocardio en muchos casos será buscado a través de tele-ECG a un hospital con la posibilidad de un tratamiento invasivo, menos que el paciente primero desarrolla estos cambios en el ECG después de la llegada al hospital más cercano.
Se administra tratamiento de dilución de sangre con Heparin® y el paciente está preparado para PCI. Si hay una necesidad de migración al hospital con esta función, esto se hará con atención médica y con extradición. En el tratamiento invasivo, se inserta un catéter a través de la vena grande en la ingle y se conduce al corazón. Al liberar líquido de contraste mientras toma una radiografía, puede localizar el coágulo de sangre
Infarto sin elevación del ST (no STEMI): Sin beneficio del tratamiento invasivo. El paciente es admitido por un mínimo de 5 días para vigilancia y tratamiento. El tratamiento médico se inicia con magnetyl cardíaco y Plavix®. Plavix® se trata durante 12 meses.
Durante 5 días, se tratan las inyecciones de Heparin®. El corazón se monitorea para detectar telemetría por un mínimo de 48 horas. Durante este período hay un mayor riesgo de alteraciones del ritmo y paro cardíaco.
En caso de insuficiencia cardíaca (dificultad para respirar o pierna hinchada), trate con medicamentos a base de agua. Para el dolor, se administra nitroglicerina, posiblemente como una infusión. El desarrollo del coágulo de sangre es seguido por enzimas cardíacas medidas en muestras de sangre y cualquier cambio en el ECG. Si hay fuga de enzimas cardíacas, y confirmó infarto de miocardio, ordenado examen invasivo tiempo en forma de CAG (angiografía coronaria) tan pronto como sea posible.
Durante la hospitalizaciónSe hacen radiografías del tórax (corazón y pulmones). Llevar a cabo ECHO-cardiografía (examen por ultrasonidos) del corazón con el fin de evaluar la función de bombeo, las válvulas del corazón y el espesor de las diversas paredes del corazón. Después del infarto, a menudo se puede ver una región de movilidad reducida como una expresión de la formación de tejido cicatricial.
El tratamiento médico se inicia. Tratamiento para bajar la presión arterial que apunta a una presión arterial de menos de 140/90. Tratamiento reductor del colesterol que apunta a un nivel de colesterol por debajo de 4.5. Tratamiento estabilizador del corazón para garantizar que el corazón funcione de manera óptima y sin deficiencia de oxígeno.
Ajustes de estiloA todos los pacientes que son fumadores se les ofrece contacto con el instructor de parada de emergencia e información sobre el abandono del hábito de fumar, incluidas las opciones de tratamiento médico. Se prepara un examen nutricional individual para identificar a los pacientes con necesidades especiales. Inicialmente, no todos se ofrecen conversación con un dietista. Se realiza una evaluación de un fisioterapeuta (y posiblemente un terapeuta ocupacional) para una revisión de los hábitos de ejercicio y las oportunidades de ejercicio en la vida diaria.
Abreviaturas utilizadas
-----
ECGcardiograma
Tratamiento invasivo, aquí PCI = intervención coronaria percutánea)Por particularmente grandes coágulos en el que el tratamiento puede iniciarse dentro de las 12 horas, una lata con un catéter que se inserta en la ingle y arriba a través de la aorta hasta el corazón, la eliminación del coágulo. Se puede complementar con la expansión del balón o la inserción de un stent que posteriormente mantiene el vaso sanguíneo abierto.
Infarto de elevación del STEMI STUna condición en la cual el ST juega en ECG es un estudiante. Ve los coágulos sanguíneos más grandes, donde toda la pared del corazón se corta en el torrente sanguíneo.
Infarto de elevación no STEMI sin STUn estado donde el ECG ECG es normal o está disminuido. Es típico de los coágulos de sangre, donde solo una parte de la pared del corazón se corta del torrente sanguíneo.
intravenoso periféricoUna serpiente que da acceso al torrente sanguíneo. A menudo se pone en el dorso de la mano, pero en todas partes es posible.
Las enzimas cardíacasLa medición se realiza en 2 enzimas específicas; CK-MB y Troponina-T. Cuando estas enzimas están presentes en niveles elevados en el torrente sanguíneo, que es compatible con el daño al tejido cardíaco, generalmente causada por un coágulo de sangre. Si los cambios en el ECG no conducen a un tratamiento invasivo agudo, se monitorea el desarrollo de enzimas cardíacas. Se requieren medidas durante 24 horas para confirmar o excluir un ataque cardíaco.
telemetríaMonitoreo del Ritmo del Corazón. Puede revelar las alteraciones del ritmo que pueden ocurrir en el corazón después de un infarto. La telemetría es comparable a la monitorización ambulatoria de Holter.
CAGEl estudio es en gran parte idéntico a PCI.

fuentes:

Paciente en secuencia Zelanda por ataque al corazón (síndrome coronario agudo) (// /ptf/upload/F0013-MC-ALLE-Ver01.pdf nofollow).

Obtenga más información sobre sus derechos con respecto a las listas de espera y la selección gratuita de hospitales aquí.

Las descripciones de los cursos las preparan los médicos de cabecera en colaboración con el personal editorial de health-root. Se realizaron varias ejecuciones basadas en descripciones de la atención al paciente en la Región Zelanda (// /ptf/ nofollow). Otras fuentes son guías profesionales para médicos sobre el progreso óptimo del paciente, así El resumen de los tiempos de espera de la Junta Nacional de Salud (// / nofollow).

Leer más

  • Coágulo de sangre en el corazón

  • Leer más artículos sobre corazón y la sangre
  • Ver MÁS DETALLES


Si Te Gustó Nuestro Artículo Y Usted, Tienen Algo Que Añadir, Compartir Sus Pensamientos. Es Muy Importante Conocer Su Opinión!

Añadir Un Comentario