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¿Necesita nuevos ojos de su enfermedad?

Qué hacer si usted tiene una enfermedad que amenaza la vida y quiere obtener su diagnóstico y / o tratamiento reevaluados? Lea acerca de sus oportunidades de obtener una segunda opinión. En Dinamarca, por un régimen especial.

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Este artículo está hecho para Seguro de salud "Dinamarca". Es parte del boletín Nyt & Sundt, que se produce en colaboración con health-root.
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Obtener una segunda opinión significa en el mundo de la medicina que, según un médico ha diagnosticado la enfermedad y posiblemente tratada, ir a otro médico para obtener su evaluación del diagnóstico y / o tratamiento. Puede haber varias razones por las que como un paciente con una enfermedad que amenaza la vida desea otro médico para evaluar su enfermedad y sus opciones de tratamiento. Tal vez no está seguro si el médico tiene el diagnóstico correcto. Tal vez se siente incómodo con el tratamiento que el médico pueda ofrecer. O tal vez usted ha intentado todo tratamientos disponibles en Dinamarca y desea un tratamiento en el extranjero, que no están disponibles en el hogar. Y ¿qué haces? Contactos a otro médico y pagar los gastos? Es una opción, y es así como se hace en la mayoría de los países hoy en día. A veces se puede obtener una póliza de seguro para cubrir el recorrido, tratamiento, alojamiento, etc., pero depende de las condiciones del seguro individuales.

En Dinamarca tenemos un sistema único en el que ni siquiera necesita para cubrir sus gastos asociados con la segunda opinión y el tratamiento. Cuando se trata de cáncer o alguna otra enfermedad que amenaza la vida similares de hecho puede tener su diagnóstico y su tratamiento reevaluados por un panel de expertos de Salud. Este esquema se denomina esquema de segunda opinión. El esquema Segunda opinión de Dinamarca ha existido desde 2003 y es único en el mundo, ya que permite además, para enviar pacientes al extranjero para recibir tratamiento con fondos públicos.

¿Quién puede obtener una segunda opinión?

Hans von der Maase es profesor en la Clínica de Oncología del Rigshospitalet y ha sido miembro del grupo de expertos Consejo de Salud desde el esquema de Segunda opinión entró en vigor en 2003. A pesar de que el régimen se aplica a pacientes con enfermedades que amenazan la vida, además de pacientes con cáncer, dijo que el sistema en la práctica diaria única que funciona para los pacientes con cáncer y que el segundo panel opinión sólo tiene la oportunidad de evaluar a los pacientes con cáncer.

- Se estableció el esquema, porque en ese momento era mucho más crítica del tratamiento del cáncer en Dinamarca, y luego se podía ver que los pacientes de cáncer a veces necesarias para obtener oportunidades evaluados para tratamiento experimental en el extranjero, después de haber agotado todas las opciones de tratamiento en Dinamarca, dice Hans von der Maase.

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Como el segundo esquema opinión

Para conseguir su enfermedad reevaluado el médico del hospital el tratamiento se aplica Consejo de Salud del panel de expertos para obtener asesoramiento profesional. Esto significa que el paciente no puede ponerse en contacto con el grupo de expertos, pero hay que solicitar médico del hospital para ponerse en contacto con el panel.

- Es importante que es el médico del hospital el tratamiento que ponerse en contacto con nosotros, porque él / ella tiene toda la información necesaria sobre el paciente y su historial médico. a continuación, llevamos a cabo una evaluación basada en la historia clínica del paciente y la salud. Después de haber evaluado las oportunidades, enviamos respuestas al médico del hospital el tratamiento, que a continuación se discuten con el paciente. El médico del hospital, que dará seguimiento a los consejos que recibimos, dice Hans von der Maase.

Como paciente, usted ni siquiera encontrar nuevas alternativas de tratamiento, hace que el panel de expertos, pero lo contrario no se le niega incluso a proponer un tratamiento para el médico del hospital si tiene peticiones especiales. médico del hospital puede entonces proporcionar información sobre el tratamiento deseado del panel de expertos junto con información sobre la experiencia previa con y un plan de tratamiento específico.

¿Cuál es el sistema para?

Junta de panel de expertos de la Salud se mantiene al día con nuevos tratamientos y se puede obtener información de otros expertos en el hogar y en el extranjero. El panel puede considerar si en Dinamarca o en el extranjero es un tratamiento que pueda curar o prolongar la vida del paciente.

Según Hans von der Maase es el más común de que el panel de expertos preguntó acerca de un tratamiento adicional cuando se han agotado las opciones de tratamiento en Dinamarca. El panel no está tan a menudo se acercó, debido a la incertidumbre sobre el diagnóstico o el diagnóstico.

- El médico elige lo que va a presentar al panel, pero si el paciente tiene una petición especial, el médico debe seguirla. Es mi entendimiento de que los médicos escuchan a sus pacientes.A veces los pacientes se sienten incómodos con un tratamiento en curso o concluido, y aunque no es nuestra tarea principal para evaluar un curso, se encuentran por regla general. Queremos ayudar a crear la paz de la mente cuando hay antecedentes para ello. Pero no somos un cuerpo de queja. Si desea presentar una queja sobre un curso (evaluación o tratamiento), el paciente, tiene que ponerse en contacto. Puede solicitar una compensación de su Reembolso del paciente.

- Nuestra tarea principal es evaluar si hay más tratamiento cuando no hay tratamientos más obvias. Se puede implicar el tratamiento de la naturaleza de rutina o de investigación, que no se llevó a cabo en referencia organización o tratamientos experimentales en Dinamarca o en el extranjero. Referencia a las empresas extranjeras, ya sea un tratamiento experimental o relacionada con la investigación, pero se requiere que no hay un tratamiento relevante en Dinamarca, dice Hans von der Maase.

- Si el paciente, por ejemplo, no están satisfechos con el tratamiento establecido, que él / ella se ofrece en Dinamarca, y de su propio viaje al extranjero para recibir tratamiento que no está disponible en su casa, entonces es muy difícil obtener un reembolso por el público después. Es importante seguir la cadena de mando para obtener el costo cubierto y enviarlo a su médico de hospital que nos piden consejo. Si no hemos recomendado anteriormente un tratamiento en el extranjero, usted debe cubrir los costos usted mismo. Y no puede esperar cubrir gastos con efecto retroactivo. Por lo general, no está cubierto por el seguro de salud, dice Hans von der Maase.

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Tratamiento experimental

Si el paciente ya no se benefician de otros tratamientos, el panel puede posiblemente apunte al tratamiento experimental si hay una posibilidad de que podría prolongar la vida del paciente.

- Se llama el tratamiento experimental, cuando existe el mismo grado de evidencia científica de que funciona, al igual que con el tratamiento establecido. Y el tratamiento no se da como parte de un experimento de investigación. Debe hacerse hincapié en que, naturalmente, que llamamos para el tratamiento en términos de su efecto como efectos secundarios. Debe ser realizado por médicos y no es lo mismo que un tratamiento alternativo. Por ejemplo, puede hacerse con medicamentos que aún no están terminados presente, pero hay una cierta probabilidad puede beneficiar al paciente, dice Hans von der Maase.

Para el beneficio apreciará que el paciente puede lograr un cierto grado de extensión de vida y el alivio complementaria en relación con los efectos secundarios de los pacientes que se espera.

De la recomendación al tratamiento

La respuesta del panel de expertos se enviará al médico del hospital del paciente. Hans von der Maase enfatiza que la respuesta del panel es solo un consejo.

- Es el médico del hospital cabecera que en consulta con el paciente evalúa si el paciente puede tolerar el tratamiento como un panel de expertos señala que opcionalmente. Aunque por lo general hay sólo llega 14 días antes de llegar a nuestro consejo, la situación de salud del paciente, además, han cambiado ya que el médico haya presentado la solicitud, dice Hans von der Maase.

Si se decide que el tratamiento debe tener lugar en el mismo departamento, mientras que los pacientes del hospital médico al lugar para tratar al paciente. El tratamiento debe llevarse a cabo en el extranjero, el médico debe enviar una solicitud a la Junta de Salud de aprobar el referido. La respuesta se puede esperar en unos días. Es importante que usted como paciente espera para comenzar el tratamiento recomendado para su aprobación en el extranjero, por lo que está seguro de recuperar los costos.

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Experiencia de expertos con el esquema

Hans von der Maase cree que el sistema de poder obtener una segunda opinión de panel de expertos Consejo de Salud es extremadamente funcional. El número de recomendaciones se encontraba en su punto más alto con 1.167 en 2008 y desde entonces ha disminuido a 400 en 2012. Esta reducción viendo Hans von der Maase como una buena señal.

- En los últimos años, el número de solicitudes de segunda opinión caído fordivi hoy en Dinamarca puede proporcionar los tratamientos que previamente hemos tenido que remitir a los pacientes en el extranjero. Cuanto más tratamiento en casa, el menor número de pacientes que necesitan ser derivados a otros tratamientos en el extranjero. También puede tomar la disminución del número de presentaciones al panel de expertos como una indicación de que sólo una minoría de los pacientes que se sienten incómodos con el tratamiento que reciben, dice.

Los primeros años después de que el sistema entró en vigor, hubo una tendencia a que los médicos se sintió miró por encima del hombro y se mostró escéptico. Inicialmente, el grupo de expertos se reunió con escepticismo por parte de ambas organizaciones de pacientes, los políticos y los compañeros.

- Durante los primeros dos años hemos visto una creciente satisfacción con el trabajo del panel realizado. El esquema ha ayudado a mejorar las opciones de los médicos para el tratamiento de pacientes como sea posible, dice Hans von der Maase.

Hans von der Maase cree que ha sido vital que los médicos tienen respeto por el consejo dado desde el panel.

- Si los médicos habían tenido confianza en nosotros como expertos, maquinaría podría haber creado una gran controversia y por lo tanto la inseguridad para los pacientes.Y los doctores no habrían seguido nuestro consejo. Pero ese no ha sido el caso. En general, experimentamos un gran apoyo de nuestros colegas. También somos muy conscientes de que, como panel de expertos, debemos ser conscientes de que nuestras recomendaciones pueden ser de gran importancia para los departamentos de hospitales individuales. Entonces, debemos asegurarnos de que siempre estamos profesionalmente correctos y de mantener un nivel de uniformidad académica ", dice Hans von der Maase.

Datos

Segundo esquema de opinión brevemente

Si padece cáncer u otra enfermedad similar que ponga en peligro su vida, un panel de expertos puede volver a evaluar su diagnóstico y opciones de tratamiento bajo la Junta Nacional de Salud. Esto se llama el segundo esquema de opinión. Aunque, en principio, el esquema incluye pacientes con enfermedades potencialmente mortales en general, el esquema en la práctica diaria solo funciona para pacientes con enfermedades cancerosas. El paciente no puede ponerse en contacto con el panel de expertos, pero pídale al médico del hospital que se comunique con el panel. El panel evalúa si hay opciones de tratamiento adicionales. Estos pueden incluir tratamientos de rutina o de investigación o tratamientos experimentales en Dinamarca o en el extranjero.

El tratamiento debe llevarse a cabo en el extranjero, el médico debe enviar una solicitud a la Junta de Salud de aprobar el referido. Es importante que usted como paciente espera para comenzar el tratamiento recomendado para su aprobación en el extranjero, por lo que está seguro de recuperar los costos.

Fuente: Sille Kristine Rasmussen, Network Doctor

Datos

¿Qué gastos están cubiertos?

Para el tratamiento en el extranjero, la región del paciente paga los costos de tratamiento, viaje, estadía y consumo del paciente y de su acompañante. Si el Consejo de Salud ha aprobado el tratamiento en el extranjero, que cubre el seguro de los pacientes en los mismos términos que el tratamiento en los hospitales públicos de este país - es decir, que el paciente puede pedir una indemnización en la Asociación seguro de los pacientes si se lesiona en relación con el tratamiento.

Fuente: Profesor Hans von der Maase, Clínica de Oncología en Rigshospitalet

Número de solicitudes procesadas para la segunda opinión:

  • 2003: 310

  • 2004: 440

  • 2005: 798

  • 2006: 934

  • 2007: 939

  • 2008: 1167

  • 2009: 818

  • 2010: 552

  • 2011: 451

  • 2012: 400

    Fuente: Profesor Hans von der Maase, Clínica de Oncología en Rigshospitalet

Datos

Número de referencias al tratamiento experimental en el extranjero:

  • 2003: 14 por ciento

  • 2004: 29 por ciento

  • 2005: 4 por ciento

  • 2006: 4 por ciento

  • 2007: 4 por ciento

  • 2008: 4 por ciento

  • 2009: 1 por ciento

  • 2010: 1 por ciento

  • 2011: 1 por ciento

  • 2012: 2 por ciento

El descenso en el número de referencias, debido a que en Dinamarca en 2005 se le dio la oportunidad de ofrecer tratamiento contra el cáncer que antes sólo se ofreció en el extranjero, la creación de Unidades de Tratamiento del Cáncer experimental. Entonces, el número de referencias para tratamiento en el extranjero 4 por ciento hasta 2008. En 2009, las referencias a 1 por ciento a causa de un tratamiento radiactivo especial de tumores del tracto gastrointestinal, que podría ahora ser ofrecido en Dinamarca.

En 2012, el número de referencias aumentó a 2 por ciento cuando se ofreció una nueva sustancia de cáncer de intestino en Alemania, que no fue posible tratar en Dinamarca. Este año, sin embargo, también ha sido posible obtener este tratamiento en casa. En el futuro, Hans von der Maase espera que el número de recomendaciones para el tratamiento experimental en el extranjero sea aproximadamente del mismo nivel que ahora.

Fuente: Profesor Hans von der Maase, Clínica de Oncología en Rigshospitalet


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